令和４年度 国際親善総合 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
【集計条件】
1.令和4年4月1日から令和5年3月31日までの退院患者であり、一般病棟(DPC病棟)に1回以上入院した患者。
　　（除外：24時間以内に死亡した患者、臓器移植で入院した患者、地域包括ケア病棟または緩和ケア病棟のみに入院した患者）
2.レセプト（診療報酬報酬明細書）の種類が「医科のみ」、もしくは「歯科あり」に該当する患者。
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 157 63 111 192 327 555 831 1831 1852 538
【指標説明】
令和4年4月1日から令和5年3月31日までの退院患者さんのデータで、年齢階級を入院時年齢で10歳ごとに区切っています（90歳以上は1区切りです）。

当院は横浜市泉区の地域医療支援病院として、地域医療の中核を担うべく救急医療、地域診療所等からの紹介・逆紹介等を、幅広い年齢層の患者さんに医療提供をおこなっております。
特に70歳以上の患者さんは全体の約65%以上を占めており、地域の高齢化の影響が見えます。
　また、当院は横浜市西部医療圏の産科医療を担うべく、年間300～350件の分娩を扱っています。新生児に対する小児医療の関係で、0～10歳階級の入院が多くみられます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 122 5.61 6.13 4.10 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 16 5.94 10.92 18.75 0.00
140010x197x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） - - 7.94 - -
140010x297x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） - - 14.82 - -
14029xxx9900xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 - - 4.74 - -
【指標説明】
診断群分類とは、18の主要診断群(神経系、眼科系、呼吸器系など)に属する約500種類の基礎疾患を元に、重症度、年齢、手術・処置の有無などにより分類された診断群のことです。
各診療科で多く診られている疾患は何か、在院日数はどの位か等が見られます。

当院は小児科病棟がないため、一般小児の入院は少ないです。
年間約300～350件の分娩をおこなっているので、出生後の新生児対応に力を入れております。
新生児黄疸・新生児一過性多呼吸・一過性の低血糖など光線療法や酸素投与・短期間の点滴のみで治療できる重症度までは当院で診ております。
それ以上の疾患（遷延する低血糖や高度の呼吸補助療法が必要な重症度の高い呼吸障害、感染を疑う症例など）については近隣のNICUへ搬送対応をおこなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 69 5.72 6.93 0.00 66.87
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 56 4.48 4.59 1.79 72.09
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 45 8.13 8.94 0.00 74.84
060150xx02xxxx 虫垂炎 36 6.56 9.78 0.00 48.83
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 32 17.22 15.40 0.00 75.53
鼠径ﾍﾙﾆｱ・胆石・胆のう系はコロナ禍で敬遠されておりましたが、少しずつ増加傾向となっています。
良性疾患や早期癌は積極的に内視鏡治療や腹腔鏡手術を適応し、クリニカルパスを使用した標準治療をおこなっています。
　※第2位の「鼠径ヘルニア（15歳以上）」は、2022年度全体で161件の入院があります(その内105件が地域包括ケア病棟入院)。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 119 31.93 26.42 39.50 84.10
160760xx97xx0x 前腕の骨折 52 3.33 4.86 0.00 63.50
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 51 21.75 22.44 0.00 76.57
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 20 20.25 15.60 0.00 72.70
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 19 24.63 20.09 26.32 84.00
地域医療支援病院として近隣医療機関からの紹介、また、救急車等で搬送される外傷患者の手術・疼痛緩和治療を積極的に行っています。
特に外傷患者に対しては、術前から積極的なリハビリテーションをおこない、近隣医療機関と連携し可能な限りの早期社会復帰に努めています。
※第2位の「前腕の骨折」は、2022年度全体で約90件の入院あります(その内約35件が地域包括ケア病棟入院)。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 30 12.33 10.14 6.67 82.50
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 23 28.96 19.58 60.87 73.04
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 20 16.15 15.97 30.00 71.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 15 4.40 8.54 0.00 74.60
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 10 29.00 23.28 60.00 82.10
脳の病気のうち、主に外科治療を必要とする疾患を中心に診療をおこなっております。
病名としては、未破裂脳動脈瘤、くも膜下出血(破裂脳動脈瘤)、内頚動脈狭窄症、脳血管狭窄、脳梗塞、脳出血、脳動脈解離、脳腫瘍、水頭症、脳挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫などが該当します。
在院日数が全国平均より長い疾患は、院内に有する地域包括ケア病棟でリハビリテーション治療をおこなっているためです。
近隣医療機関とも連携し、可能な限りの早期社会復帰に努めています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 26 9.08 10.06 0.00 72.08
040200xx99x00x 気胸 - - 9.24 - -
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 - - 22.66 - -
040200xx01x00x 気胸 - - 9.68 - -
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 - - 3.05 - -
主な疾患は肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、気胸、手掌多汗症等で、内視鏡手術を駆使して効果的に低侵襲性に配慮した治療をおこなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 53 4.60 5.98 0.00 45.85
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 43 5.44 6.04 0.00 47.58
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 41 8.51 9.38 2.44 32.76
120140xxxxxxxx 流産 22 1.55 2.45 0.00 36.91
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 16 3.00 2.81 0.00 52.94
近隣施設からの紹介が増加し、2020年、2021年と内視鏡手術入院件数は徐々に増加しましたが、
2022年度はCOVIDの影響を受け減少しました。
ただ、良性婦人科疾患手術（子宮筋腫、卵巣嚢胞など）を中心に、癒着が予測されるような比較的高難易度症例に対しても積極的に内視鏡手術をおこなようになったことで対象症例が広がり、近医からの手術目的の紹介入院は増えています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 188 3.01 2.63 0.00 75.89
020220xx97xxx0 緑内障 30 2.97 5.18 0.00 77.10
020240xx97xxx0 硝子体疾患 18 4.94 5.07 0.00 78.11
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 17 6.53 5.80 0.00 73.35
020160xx97xxx0 網膜剥離 - - 8.05 - -
白内障・網膜硝子体疾患、緑内障外眼部疾患などの入院治療をおこなっています。
白内障手術入院については成熟白内障、外傷後、偽落屑症候群、緑内障発作後、チン氏帯脆弱症例などの難易度が高い治療も、2泊3日入院にて多数おこなっています。
網膜硝子体疾患入院については、黄斑上膜・黄斑円孔・糖尿病性網膜症・硝子体出血・網膜剥離等の手術治療をおこなっています。
緑内障疾患については、水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入や、繊維柱帯切開術等の適応がある患者さんに対して積極的に入院治療をおこなっています。
　※第1位の「白内障、水晶体の疾患」は、2022年度全体で約700件の入院があります(その内約500件が地域包括ケア病棟入院)。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030390xx99xxxx 顔面神経障害 12 8.00 8.81 0.00 49.67
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.56 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 - - 4.79 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 - - 5.69 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 - - 6.81 - -
めまい・難聴・麻痺などの神経耳科入院が上記表内では占めていますが、耳鼻咽喉科全体としては、副鼻腔炎を中心とした鼻科疾患、咽喉頭の炎症性疾患、嚥下障害・嗄声などの咽喉頭疾患の手術治療が、地域包括ケア病棟にておこなわれています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 37 21.59 15.97 35.14 77.43
010160xx99x00x パーキンソン病 11 25.91 18.58 0.00 78.09
010230xx99x00x てんかん 10 24.50 7.33 20.00 77.90
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） - - 17.76 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 - - 16.85 - -
脳神経外科医師と連携し脳梗塞、パーキンソン病等の入院治療をおこなっております。
入院中は神経系疾患回診として脳外科医師、リハビリテーションスタッフ、ソーシャルワーカー、管理栄養師、病棟薬剤師および病棟看護師等との多職種チームにて患者さんの治療に携わっております。
在院日数が全国平均より長い疾患は、院内に有する地域包括ケア病棟でリハビリテーション治療をおこなっているためです。
近隣医療機関とも連携し、可能な限りの早期社会復帰に努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 299 2.03 2.45 0.00 72.17
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 113 5.92 5.29 0.88 64.31
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 79 7.14 7.82 0.00 73.32
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 72 7.53 6.66 0.00 76.08
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 55 7.82 6.85 0.00 75.85
クリニカルパスの積極的な運用や、ホルミウムレーザー(対象：前立腺肥大症や尿路結石等)をはじめ低侵襲手術推進および近隣施設からの高齢者の緊急入院を積極的に受け入れております。
コロナ禍におけるクラスター対策により早期退院の推奨に加え、地域連携・退院支援の協力もあり、在院日数はほぼ全国平均日数に近しい状況です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 20 2.00 3.05 0.00 76.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 16 26.25 18.57 6.25 82.06
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 14 19.71 13.68 0.00 73.93
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 10 22.50 13.19 10.00 79.50
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 10 2.00 2.03 0.00 56.10
呼吸器系腫瘍患者数が数年で急増しています。
自覚症状がはっきりせず、これまでは進行期での受診がその多くを占めていましたが、健康診断の胸部X線、CTなど画像診断によって早期段階での発見が増えています。
肺癌の治療はⅠ.手術療法 Ⅱ.放射線治療 Ⅲ. 薬物療法となっており、Ⅰは当院呼吸器外科依頼、Ⅱは近隣提携医療機関依頼、Ⅲの薬物療法を呼吸器内科にて積極的に治療しています。
これまでの化学療法に加えて、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬、さらにそれらの併用による新しい薬物療法が当院でも可能であり、治療成績も向上しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 102 21.52 17.54 4.90 84.13
050210xx97000x 徐脈性不整脈 71 7.34 9.89 2.82 84.97
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 63 5.49 4.26 0.00 72.30
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 57 9.60 11.59 0.00 69.74
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 49 2.43 3.04 0.00 73.76
横浜市の二次救急医療体制である二次救急拠点病院Ａと急性心疾患救急医療体制の参加病院として、365 日24時間体制にて心筋梗塞などの急性期治療、カテーテル検査・治療等、急性期医療の役割を担っております。
高齢者割合が高い泉区において、心不全入院数は常に上位にあります。心臓リハビリテーション、3T-MRIの導入による心臓MRI検査、慢性心不全看護認定看護師資格修得者の病棟配置を契機とした多職種心不全カンファ、心不全外来などが定着し順調に実績を上げております。
腎臓高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 65 2.32 4.23 0.00 76.45
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 39 22.56 21.11 20.51 86.87
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 27 49.41 33.82 7.41 77.48
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 27 16.52 11.77 0.00 79.85
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 24 13.17 13.82 4.17 73.79
当院では、腎臓疾患の初期病変である検尿異常（尿蛋白・尿潜血）から、末期腎不全・透析管理といった最終段階まで、あらゆる病態への対応が可能です。
入院症例では、慢性腎臓病の各ステージに応じた治療を主体とし、その他、急性腎障害・ネフローゼ症候群、二次性高血圧性精査などの治療をおこなっております。
治療内容としは、腎生検、ステロイド加療、内シャント造設術、人工血管移植術、シャントＰＴＡ、ＣＡＰＤカテーテル留置術、維持透析導入等があり、透析患者の入院加療などもおこなっています。
誤嚥性肺炎は年間約150件の入院があり、内科系診療科にて治療をおこなっております。
糖尿病内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 16 34.75 21.11 6.25 85.38
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 16 20.50 14.28 0.00 72.88
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 11 9.55 13.43 0.00 60.36
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 - - 10.58 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 11.15 - -
糖尿病の教育入院をはじめ、糖尿病足病変、糖尿病の感染症や合併症などへの治療をおこなっています。
また、主科入院のみでなく、他科入院における糖尿病治療にも積極的に介入しています。
誤嚥性肺炎は年間約150件の入院があり、内科系診療科にて治療をおこなっております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 134 2.56 2.64 0.00 73.44
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 77 6.91 8.94 1.30 78.94
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 56 6.14 7.63 0.00 68.46
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 37 4.92 7.79 2.70 64.54
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） 30 7.90 10.88 6.67 74.43
胃・大腸内視鏡、ERCPを用いた治療を中心におこなっております。
多い疾患は下部内視鏡を使ったポリープ切除目的の入院です。最新の拡大内視鏡を使って豊富な実績にもとづいた手術を提供しています。
また、胆石による胆汁うっ滞や細菌の感染による症例も多く、内視鏡的胆管膵管造影（ERCP）を使用した治療も多くおこなっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 7 8 2 34 3 1 7
大腸癌 25 37 24 32 15 27 2
乳癌 1 1 0 0 2 0 1 7
肺癌 28 7 29 17 3 11 1 7
肝癌 0 2 1 2 10 9 2
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【指標説明】
5大がん(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)で、入院治療を行った患者さまの病期分類と再発件数を表した結果です。
がんの進行度は、Stageや病期分類という言葉で表され、がんの拡がり・周辺リンパ節への転移・離れた臓器への転移の3つで決定されます。 これらの情報を元にがんのStageは、StageⅠ、StageⅡ、StageⅢ、StageⅣまで分類され、StageⅣが最も進行している状態となります。

当院は5大がんすべてに対応可能であり、治療法は内視鏡治療、手術、肝動脈塞栓術、化学療法等があり、病態に応じて選択されます。
胃癌では、内視鏡的な早期治療を行っています。
大腸癌では、Stage IからIVまでいずれも多く、早期癌から進行癌まで幅広い患者様に対応しています。
早期癌に対しては癌の状態により消化器内科で内視鏡的粘膜切除術（EMR)や内視鏡的粘膜剥離術（ESD）といった大腸カメラを使って大腸の内側から癌を切り取る治療法と外科手術のいずれかが選択されます。外科手術は低侵襲手術である腹腔鏡手術も行っております。
肺癌は、診断のための検査から始まり、癌の病期分類を行い、手術・薬物療法による治療を行っていきます。
また緩和ケア病棟があるので、医師・看護師・他職種で構成された専門チームが、がんの症状緩和の支援に努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 2 7.00 59.00
中等症 29 13.41 78.97
重症 18 25.94 81.56
超重症 7 19.14 92.57
不明 0 0.00 0.00
【指標説明】
成人の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
■肺炎の重症度分類（A-DROPスコア）
　日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに掲載されている肺炎重症度分類の定義。
① Age（年齢）男子70歳以上、女性75歳以上
② Dehydration（脱水）BUN21㎎/dL以上または脱水あり
③ RespirationSpO2＜＝90％（PaO2 60Torr以下）
④ Orientation（意識障害）意識障害あり
⑤ Pressure（収縮期血圧）収縮期血圧90mmHg以下
　※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
　◆重症度分類
　　軽症：0点
　　中等症：1～2点
　　重症：3点
　　超重症：4～5点（ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症）
　　不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合
(注)集計条件により、誤嚥性肺炎、ウイルス性肺炎、真菌性肺炎は除外しています。

市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、多くの微生物が市中肺炎を引き起こしますが、ほとんどの人が標準的な治療で回復します。
ただ、高齢になると加齢に伴った基礎疾患を持っているので、重症化しやすい傾向があります。
高齢者の肺炎予防（マスク着用、ワクチン接種、生活習慣病の治療など）が大切だと思います。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 123 24.91 77.93 30.6
その他 11 26.64 77.91 2.99
【指標説明】
脳梗塞等のICD-10コード分類で集計
※ICD-10コード・・・国際疾病分類に基づいて様々な傷病名が分類され、コード化されたもの。

全体の91.8%が発症日から3日以内に来院された患者さまです。
脳血管障害については、24時間体制で診断・治療をおこなっており、急性期治療と共に、発症から早期のリハビリテーションをおこなっています。
急性期治療後は、回復期リハビリ病院等への地域医療連携も積極的に取り組んでおります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腔鏡下胆嚢摘出術 104 1.35 3.52 0.00 65.29
K6335 鼠径ヘルニア手術 51 1.33 2.65 1.96 73.35
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 36 0.42 4.53 0.00 48.19
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 34 1.35 6.88 0.00 68.09
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他） 26 1.58 3.23 0.00 73.38
【指標説明】
診療科別に手術件数の多い順に5つの術式を示しています（軽微な手術や10件未満の手術は対象外）。

胆石・胆嚢炎等にて胆のうを摘出する手術が1位となっていおります。入院期間は平均5日間で、術前日に入院し術後3日目での退院となります。
2位の鼠径ﾍﾙﾆｱ手術は、侵襲の少ない腹腔鏡下手術をおこなっています。
3位の腹腔鏡下虫垂切除術は、緊急手術での対応が多く、術前日日数平均が1%を切っています。
4位はがん疾患に対する治療です。植込型カテーテル設置はポートを皮下に埋め込み、そこから点滴薬を投与することで血管を守りますので、点滴の痛みや苦痛を軽減した抗がん剤治療がおこえます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 87 3.08 24.00 36.78 79.93
K0462 骨折観血的手術（下腿） 70 1.90 4.31 2.86 59.91
K0821 人工関節置換術（膝） 68 1.01 19.35 0.00 76.01
K0811 人工骨頭挿入術（股） 53 5.74 23.32 32.08 83.49
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 29 1.17 1.07 0.00 58.38
当院の整形外科には脊椎・上肢・下肢の専門医が常勤しており、腫瘍性疾患以外の整形外科の全分野に対応可能な状況を維持しています。
大腿骨近位骨折に対する手術治療として観血的手術、人工骨頭挿入術を多くおこなっています。高齢の患者様が多いので手術後の日数におおよそ1か月を要しています。また、症例の半数以上がリハビリテーション病院等の地域医療連携にて転院しています。
また、上記指標に載っていませんが当院では横浜市でも数少ない手外科専門医が常勤しており、年間142件手術が行われております。そのうち外来手術71件と半数を占めております。骨折外傷、リウマチなどの疾患による手の機能回復などにも対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 28 0.11 13.46 14.29 83.18
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷後の慢性期（通常1～2ヶ月後）に、頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して様々な症状がみられます。高齢者の転倒外傷由来が多くみられます。
手術は局所麻酔下で行われ、頭蓋骨に開けた小さな穴からチューブを入れ、血腫を除去します。入れたチューブは血腫が排出されるまで留置し、その後抜去して経過を観察します。
良性脳腫瘍に対し手術治療をおこなっています。早期のリハビリテーションを積極的におこない、早期退院を目指しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 20 1.90 6.60 0.00 72.70
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
K510 気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープ） - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
気胸や肺がん手術を、胸腔鏡を用いた低侵襲手術でおこなっています。
胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術）は、気胸の原因となる破れやすい肺嚢胞を胸腔鏡下で部分切除する術式です。
肺がん手術は、ほぼ胸腔鏡下手術でおこなっています。そのために手術後の痛みも少なく回復も早くなっております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 55 0.95 3.49 0.00 46.25
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 39 3.64 6.59 5.13 33.1
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 21 1.00 3.38 0.00 45.48
K872-32 子宮内膜ポリープ切除術（その他） 18 1.00 1.00 0.00 52.11
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 17 0.47 0.06 0.00 36.18
婦人科良性疾患の手術治療が上位を占めている中で、2位に帝王切開・予定手術がランクしています。
手術は腹腔鏡・子宮鏡の低侵襲が多く、クリニカルパスに則った安全な治療を提供しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 190 1.00 1.01 0.00 75.85
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 30 1.00 0.97 0.00 77.10
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 27 1.00 5.19 0.00 71.37
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 15 0.80 6.47 0.00 70.80
K281 増殖性硝子体網膜症手術 12 1.00 4.67 0.00 59.58
白内障手術は地域包括ケア病棟及びDPC病棟でも実施しております。病院全体としては731件実施しています。
日帰り手術では困難な、成熟白内障、外傷後、偽落屑症候群、緑内障発作後、チン氏帯脆弱症例など、難易度の高い白内障手術も多数実施しておりますが、ほぼ100%クリニカルパスを用いた安全な治療を提供しています。
網膜硝子体疾患に対する硝子体手術については、広角観察システムを搭載した顕微鏡を使用して、様々な症例に対応しています。
また、緑内障に対しては、水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術を新たに導入し、昨年よりも2倍の件数になり、適応がある患者様に対して積極的に行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 134 0.35 5.07 4.48 72.26
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 116 1.72 3.64 0.86 65.27
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 107 1.22 5.56 0.00 77.22
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） 64 1.22 4.77 1.56 72.95
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 45 1.09 9.27 0.00 70.60
ホルミウムヤグレーザーにおける尿路結石および前立腺肥大症に対する治療は県内有数の数を誇り、内視鏡提供体制も改善しております。尿路結石に対するfTUL（軟性尿管鏡下レーザー砕石術）件数、HoLEP（経尿道的前立腺レーザー核出術）件数は、前年度とほぼ同等の手術件数となっています。
3位の膀胱悪性腫瘍手術は、手術で使用する還流液が電解質液(生理食塩水)か、非電解質液かの違いです。
5位の前立腺悪性腫瘍手術は、昨年よりも増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 63 1.90 3.90 0.00 73.16
K597-2 ペースメーカー交換術 41 0.02 1.10 0.00 85.34
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 28 5.11 15.18 0.00 83.61
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 24 0.08 8.46 0.00 66.21
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 20 0.00 11.80 5.00 69.55
その他(K5493)を抜かしたステント留置術は、ほぼ緊急手術での対応となります。
横浜市の二次救急医療体制である二次救急拠点病院A、急性心疾患救急医療体制の参加病院として、急性期医療の役割を365日24時間体制で担っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 58 9.76 16.31 3.45 76.55
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 58 0.26 1.48 0.00 76.55
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） 17 0.18 1.59 0.00 78.24
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
血液透析を行う場合、血液を持続的に対外循環させる必要があります。 その際、体から血液を取り出しまた戻す窓口が必要となります。この出入口をブラットアクセスと言います。

腎臓・高血圧内科では、内シャント造設術、動脈表在化術、人工血管移植術などのブラットアクセス手術全般を積極的におこなっています。
また、シャントトラブルに対する拡張術紹介も適宜対応しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 101 0.81 1.12 0.00 74.84
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 51 2.31 5.88 0.00 80.18
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 41 0.63 1.39 0.00 71.05
K654 内視鏡的消化管止血術 31 0.68 7.87 3.23 75.52
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 25 1.12 7.12 0.00 76.28
かかりつけ医（ホームドクター）との病診連携を密にして、ご指導・治療は、かかりつけ医、定期的な検査（上部下部消化管内視鏡・腹部超音波検査・腹部CTなど）は当院で行っています。
前年は新型コロナの関係で定期的な検査が控えられ為、内視鏡的大腸ポリープ手術は134件でしたが、今年度では142件まで増加しました。地域の連携が少しずつ戻ってきているように感じます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 1 0.02
180010 敗血症 同一 22 0.34
異なる 12 0.19
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 39 0.61
異なる 2 0.03
＜用語説明＞
■項目名
・入院契機と同一症例：入院時に診断された傷病名での入院
・入院契機と異なる：入院時に診断された傷病名とは別に、主たる病態と診断された傷病名での入院。
■傷病名
・播種性血管内凝固症候群：感染症などによって全身の血管に小さな血液のかたま りが無数に生じる病態です。血流が妨げられて、酸素や栄養などが組織に届かなくなり、色々な臓器に障害を起こします。
・敗血症：　感染症などによってさまざまな臓器の機能不全が現れる病態です。
・真菌感染症：　真菌(カビの総称)がさまざまな臓器に感染した病気です。
・手術・処置等の合併症：　手術や処置後に一定の割合で起こる病態です。

手術・処置等の合併症で「入院契機と同一」が多い理由として、半数は血液透析患者の術後合併症で、残り半数は検査手術後の合併症になります。シャント狭窄・閉塞に対する血栓除去等の治療を、自院患者・他院患者問わず積極的におこなっております。
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